号染色体GATA2基因突变,常染色体显性遗传,也有部分自发突变无家族史病例。”
“GATA2是造血干细胞关键调控基因,突变后骨髓造不出单核细胞,NK细胞,B淋巴细胞,树突状细胞,免疫系统大面积缺损。”
“你看这几个检查报告上面,单核细胞几乎消失,B淋巴细胞,NK细胞显著偏低,这都是确诊关键。”
“想要治疗,可以,但是很难。”
“保守治疗,就是针对性灭杀特征致病菌,然后防控感染,但并不能根治,而且先前军部医院就是这么处理的,现在还复杂了,还是一种近乎报复性的复发。”
“第二种根治办法,那就是异基因造血干细胞移植。”
话音落下,何东方眼前一亮。
“这个可以啊,这个之前你不就是救了一个患者吗?”
方知砚点头,自然知道这一点,因为捐赠的就是自己的那个二姐。
但,难点也很多。
首先,国内几乎没有针对本病历的骨髓移植经验。
其次,时间来不及,患者已经恶化到了这个地步,根本没办法让方知砚先使用超长疗程抗MAC抗生素方案,无法稳定病情。
而且,患者也没有时间等待寻找到愿意捐赠的人。
最后,也是最重要的一点。
目前世界范围内,都没有成熟的基因测序技术,根本查不出病因。
方知砚现在能够根据临床表现猜测病情,可你选择捐赠人的时候,首先肯定是优先健康兄弟姐妹。
但关键在于,这个病是有家族遗传可能的。
没有成熟的技术去判断兄弟姐妹或者家属是否干细胞正常。
万一移植了以后,捐赠人自己也携带这个病症,那就彻底无力回天了。
方知砚耐心解释着。
听到这话,何东方的脸色也一点点难看起来。
没想到,万万没想到,自己的同学,竟然碰上了这么严重的病例。
还真是世事无常啊。
何东方揉了揉眉心,有些唏嘘地开口道,“怎么会这样呢?”
“以前他当我同桌的时候,还天天嘻嘻哈哈跟我开玩笑,我俩菜都是吃得同一碗,怎么就变成这样了呢?”
“那现在,要跟患者保密吗?”
何东方叹了口气,眼神有些无助地看着方知砚。
很明显,虽然他轻描淡写地说这位只是他的一个
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