还可能伴随火药残留引发的灼伤。”
“如果是远距离射击,入口伤口小而不规则,边缘不整齐,周围皮肤有轻微挫伤、淤血。若弹头为钢珠等圆形物体,入口可能较圆润。;若为铁钉、碎铁片等不规则物体,入口形状会随弹头形态变化,甚至出现多个小入口。多为浅部穿透或盲管伤,极少贯通伤。
“除非弹头恰好击中较薄的部位,比如手腕、脚踝,才可能形成极小的出口,直径通常小于 0.5cm,边缘模糊,出血量少。”
“自制土枪的弹药无标准化生产,弹头表面可能携带铁锈、泥土、油污等杂质,射入人体后会全部或部分残留,成为感染源。弹道通道内的组织损伤虽不严重,但异物残留易引发后续的红肿、化脓,甚至厌氧菌感染 。”
“所以止血,以压迫止血为主,避免填塞,这是为了防止把异物推到更深处。相应的,清创需更彻底,扩大伤口探查伤道,清除碎金属块、衣物碎片等异物,切除坏死组织;若涉及骨骼损伤,需固定骨折部位,避免移位;对火药接触的伤口,用无菌水冲洗去除残留火药。一定要注射破伤风疫苗。”
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