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第307章 锈铁与止血钳

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底咬合,林野缓缓撤回酸胀的右手掌根。

伤口处的高压喷涌被阻断,仅剩下暗红色的深层渗血。

但高位止血带压迫属于权宜之计,大腿近端缺血耐受时间有限,必须尽快完成血管重建。

“送手术室,赵医生,探查和血管吻合看你的了。”

“放心,交给我。”

赵丰提着器械箱在前开路。

平车迅速转入急诊手术室。

无影灯推至术野正上方。

伤员右大腿创口自大腿根部向内撕开足有二十厘米,深达肌层,皮下组织挫灭严重,农机卷入的麦秆草屑与泥污深深嵌在肌纤维间。

赵丰取大容量生理盐水反复冲洗创面,洗净表面污物。

深层视野显露出来,赵丰神色骤然凝重。

“近端断端向盆底深部剧烈回缩,常规止血钳根本够不到。远端挫伤缺损足足有五厘米,管壁内膜广泛剥脱撕裂,做不了直接对端吻合。”

两端如果强行拉拢缝合,巨大张力必然导致吻合口撕裂或继发血栓。

郭树森站在台下巡回位置:“小林队长,赵医生,县医院没有人工血管库存。近端即便夹住了,没有代用血管,保肢希望微乎其微。一旦肢体坏死,还会引发横纹肌溶解和急性肾衰竭……”

“不能用人工血管,这种农机绞伤是重度污染伤口,人工移植物感染率极高,一旦感染就会引发致命大出血。”

赵丰低着头,全神贯注凝视着创口深部。

“必须用自体血管。”

林野视野边缘的倒计时无声走动:

【00:06:21】

伤员血压在加压补液下维持在54/34 mmHg。

林野换上无菌手套,手指探入创口深层,凭借精准的解剖触觉,指尖稳稳顶住了深部痉挛跳动的近端动脉硬结。

“赵医生,SatinSky无损伤侧壁阻断钳,顺着我指尖方向进钳两厘米。”

林野保持手指悬停定位,为赵丰开辟通道。

赵丰持钳顺着林野指腹滑入深层,稳稳卡闭近端股动脉。

“近端阻断成功,视野干净了。”赵丰松了一口气,随即看向创面缺损,“但缺损的五厘米自体血管,从哪里取?”

林野视线移向伤员健侧下肢。

“取左腿大隐静脉。健侧口径相仿,自体移植抗感染能力最强,也不会破坏受伤右腿残存的侧支回流。”


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