的盘算,脚步没有丝毫停顿,很快就走到了急诊病房的门口。
……
“好了。咱们从第一个病房开始,我先给你们示范一遍怎么询问病史和查体,接下来就轮到你们上手了。”
陈曦和李阳立刻点点头:“好的,师兄!”
其实陈曦和李阳都是研究生并轨规培生,在进入急诊科跟周成带教之前,已经在其他科室轮转过一段时间,对于病史采集、体格检查这些基础临床工作,早就接触过,算不上陌生。
甚至可以说,两人对这些流程已经烂熟于心,心里多少有些“轻车熟路”的底气,觉得不过是重复一遍早已熟练的操作而已。
但周成显然没打算让他们轻松过关。
他推开1号病房的门,里面住着一位六十多岁的急性支气管炎患者。
患者正靠在床头咳嗽,脸色带着些许缺氧的潮红。
因为呼吸科暂时没有床位,所以先在急诊科病房过渡一段时间。
周成放轻脚步走到病床旁,开门见山道:“叔,我是今天的值班医生周成,今天有什么事情都可以找我,现在我给您查房。”
患者见是医生,连忙止住咳嗽,点了点头:“好的,谢谢周医生。”
周成这才侧过身,示意陈曦和李阳凑过来:“你们仔细看,病史采集不是简单地问‘哪里不舒服’,查体也不是机械地按流程走,每一个细节都可能藏着关键信息。”
说着,他重新转向患者,语速放缓,带着耐心的引导:“张大爷,您是从什么时候开始咳嗽的?一开始是干咳还是有痰啊?痰是什么颜色的,有没有血丝或者铁锈色的情况?”
患者想了想,回答道:“大概三天前开始咳的,一开始没痰,就觉得嗓子痒,昨天开始有痰了,是黄色的,没看到血丝。”
“那咳嗽的时候有没有觉得胸口疼、喘不上气?晚上睡觉能躺平吗?有没有被咳醒的情况?”
周成继续追问,问题层层递进,没有遗漏任何关键。
“胸口倒是不疼,就是咳嗽厉害的时候有点喘。晚上能躺平,就是后半夜会咳得厉害点,得坐起来缓一缓才能再睡。”
患者一一回应着。
陈曦和李阳站在一旁,认真地看着周成的操作。
一开始两人还觉得这些问题都是常规操作,自己也能问得出来,但听着听着,就发现了不一样的地方。
周成的提问不仅全面,还带着精准的引导,比如在问痰液情况时
本章未完,请点击下一页继续阅读!